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二○一四年全国麻风病防治管理信息系统管理员会议纪要

2014-04-14 作者:中国疾病预防控制中心麻风病控制中心 浏览:5146
  一、会议概况

  中国疾病预防控制中心麻风病控制中心(以下简称“麻风病控制中心”)于2014年3月5~8日在广东省广州市组织召开了2014年全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)管理员会议。参加会议的代表为全国31个省(自治区、直辖市)和新疆建设兵团LEPMIS省级系统管理员(河北省因故缺席)和中国医学科学院皮肤病研究所网络中心相关人员,麻风病控制中心负责人及专家,广东省皮肤性病防治中心麻防负责同志等,共计48名。

  会议首先根据麻风病流行程度和LEPMIS工作情况将各省代表分为三组,就各省2013年度麻风病防治情况统计表填报、LEPMIS工作开展情况及成效、LEPMIS工作面临问题和困难、接触者检查、流动人口(含异地就医者)的LEPMIS管理、行政区划调整、细菌检查率的LEPMIS计算、LEPMIS现场考核需求、用户管理功能模块管理等情况进行了广泛的讨论,并达成一致意见。会上,麻风病控制中心副主任张国成教授作了题为“16省麻风病防治督导的情况通报”。此外,会议报告2013年度全国麻风病流行病学情况、2013年度全国LEPMIS工作情况,布置2014年LEPMIS的任务并提出了工作要求。

  二、2013年全国麻风病疫情报告

  (一)基本情况

  2013年全国共发现麻风病新发病例924例,比2012年减少282例,下降23.4%,是我国新发病例首次降至1000例以下。2013年底,全国共登记麻风病现症病例4465例,比2012年减少606例,下降了2.0%,其中登记需治病例1908例,比2012年减少423例,下降18.1%。

  (二)新发病例

  1、人群分布

  2013年共发现<14周岁儿童新发病例14例,占新发病例的1.5%,与2012年新发病例儿童比(2.4%)相比,下降较为明显。2013年新发病例中,男性为616例,占66.7%;女性为308例,占33.3%;男女比为2.0:1,与历年相比变化不大。

  2、地区分布

  2013年,除天津、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、宁夏、兵团8个省份外,其余各省(市、区)均有发现新发病例。其中云南(240例,0.518/10万)、贵州(174例,0.502/10万)、四川(106例,0.132/10万)发现率位居前列,3个省新发病例占全国新发病例总数的56.3%。2013年,除有6个省(市、区)新发病例数有所增加外,全国大部分省份新发病例数均有不同程度的减少,其中贵州、四川、海南、广东、江苏减少数均超过10例。

  2013年在流动人口中发现新发病例103例,占新发病例的11.1%。流动人口新发病例主要分布在上海(5例,占本市新发病例的100.0%)、北京(5例,占100.0%)、浙江(14例,占82.4%)、广东(28例,占32.9%)等发达省份。

  3、疾病特征

  根据世界卫生组织(WHO)标准,2013年共发现多菌型(MB)新发病例800例,占86.6%;少菌型病例124例,占13.4%。

  2013年新发病例中,2级残疾者188例,残疾比为20.3%,为历年最低。根据各省上报的资料,部分省份2级残疾比较高,如安徽、新疆、湖南、陕西和山东分别高达44.4%、44.4%、43.6%、40.0%和30.0%,病例发现仍有延迟。

  (三)复发病例

  2013年共发现复发病例65例,其中37例为联合化疗后复发,占56.9%,28例为氨苯砜单疗后复发,占43.1%。复发病例主要分布在贵州(14例)、广东(11例)、云南(9例)、四川(7例)。

  (四)疾病负担

  1、临床治愈病例

  2013年,完成治疗患者数为1319例,其中1259例完成了WHO推荐的标准联合化疗。2013年,达到临床治愈标准并判愈1393例,其中1311例经WHO推荐的标准联合化疗治疗后判愈。此外,尚有112例现症病例在临床判愈前死亡,死亡原因大多为其他疾病死亡,主要分布在云南(28例)、贵州(23例)、四川(17例)、广西(8例)、广东(6例)等省(区);51例在临床判愈前失访,主要分布在贵州(18例)、四川(7例)、山东(5例)、湖南(4例)等,失访的原因主要为患者外出打工,无法联系。

  2、年底现症病例

  至2013年底,全国登记4465例现症病例(其中1908例为需治病例),比2012年减少606例,下降12.0%。现症病例数最高的省份为云南省(1028例),其次为四川(655例)、贵州(494例)、湖南(386例)和广东(362例)。2013年度全国登记患病率为0.331/10万,患病率最高的前五个省份分别为云南(1.220/10万)、贵州(1.424/10万)、西藏(1.154/10万)、海南(0.855/10万)和四川(0.814/10万)。

  3、麻风病控制情况

  至2013年底全国尚有云南、贵州、西藏3个省(区)在省级水平患病率>1/10万,以县(市)为单位,全国尚有217个县(市)患病率>1/10万(不包括人口<30万,现症病例≤3例的县),主要分布在云南(68个)、四川(42个)、贵州(33个)、湖南(23个),占全国的76.5%。其中,有13个县的患病率>1/万以上,主要分布在四川(9个)、云南(2个)、西藏(2个)三省。

  三、LEPMIS工作讨论概要

  (一)接触者检查

  建议:(1)所有现症病例和愈后监测病例(暂不对开展愈后监测的时间进行限制)的接触者均为检查的对象;(2)实际接受接触者检查总数需达到要求(现症病例数×5×80%);(3)告知和鼓励接触者主动赴门诊接受检查;(4)提高对接触者检查的质量;(5)死亡、失访、外迁、流动患者的接触者检查根据实际情况开展;(6)如实在LEPMIS中录入实际开展接触者检查的信息。

  (二)流动人口(含异地就医)疫情的报告

  建议:(1)流动人口疫情管理属地化管理,按现住地址计算现症病人数;(2)异地就医患者在就医地无需上报LEPMIS,而由患者现住地址的管理员负责上报LEPMIS;(3)流动人口的接触者检查由患者户口所在地和现住地址共同开展。

  (三)行政区划调整

  LEPMIS只保留最新的行政区划,由省级系统管理员提供需修改的地区名称和地区代码,行政区划调整完成后,由各省自行将麻风病例调整至相应的地区代码。

  (四)细菌检查率

  以下3种情况,在计算现症病例细菌检查率时,均不应该计算为分母和分子:(1)期初为“不明”;(2)期内为“死亡”、“外迁”或“失访”;(3)期末为“不明”。

  (五)LEPMIS现场考核方案

  根据《全国麻风病防治管理信息系统现场考核方案(2013年版)》制定现场考核方案并开展培训。

  (六)用户管理

  对现有的用户管理模块进行优化,即对用户的功能权限和地区管理权限进行优化,将固定权限优化为可选权限。

  针对与会代表提出的问题和建议,麻风病控制中心将积极组织专家进行论证,并根据代表的建议和专家论证结果对LEPMIS进行优化。

  四、2014年LEPMIS工作要求

  (一)加强LEPMIS的管理工作

  按照《中华人民共和国传染病防治》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》以及中央转移支付项目的要求,加强LEPMIS的系统维护和疫情上报管理,确保系统管理员队伍的稳定以及相关经费保障等。

  (二)提高LEPMIS资料上报与审核的质量

  (1)在规定时限内完成2014年新发、复发、迁入、重访病例的上报与审核工作;(2)在规定时限内完成2014年现症病例随访表的上报与审核工作;(3)在规定时限内完成2014年新发和复发病例在中国疾病预防控制信息系统的上报工作,并与LEPMIS资料进行核对,确保两者资料一致性;(4)完成2014年度麻风病防治单位和麻风院村资料的上报与审核工作;(5)根据《关于LEPMIS病历信息录入要求的通知》的要求,对整理的历史资料进行评价,确保录入资料符合要求。

  (三)2014年重点工作

  根据《全国消除麻风病危害规划实施工作实施指南(2012年版)》,开展LEPMIS培训、技术指导和督导,确保LEPMIS工作的正常开展。 
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