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全国麻风病防治服务体系建设现场经验交流会纪要

2011-11-28 作者:严良斌供稿 浏览:6678
  2011年9月20~22日,卫生部疾病预防控制局结核病控制处在湖北省武汉市弘毅大酒店组织召开了全国麻风病防治服务体系建设现场经验交流会。会议主要内容是:交流各重点省份麻风病防治服务体系建设所取得的经验和困难;参观武汉市麻风病防治中心。参加会议的代表来自全国18个省(直辖市、自治区)卫生厅疾控处、省级麻风病防治业务负责单位的相关领导和部分受邀单位麻防专家共47人。卫生部疾病预防控制局肖东楼国家卫生监察专员、湖北省卫生厅成治臣副巡视员出席会议并讲话。会议由结核病控制处刘霞处长主持。

  开幕式上,湖北省卫生厅成治臣副巡视员首先致欢迎辞。接着,卫生部疾控局肖东楼专员作重要讲话。新中国成立以来,我国政府高度重视麻风病防治工作,经过近60年的努力,全国麻风病防治取得了显著成就。截至目前,我国90%以上的县(市)麻风病患病率低于1/10万,麻风病已处于低流行状态。但是,当前我国麻风病防治工作仍面临诸多挑战。全国尚有278个县(市)患病率大于1/10万;由于患者数不断减少、早期症状隐匿、基层医务人员诊疗水平有限,导致新发病人延误诊断平均在3年左右,2级以上畸残者占20%以上;全国约2万治愈残老者生活在麻风病院(村)内,需要政府的关怀救助。因此,在新形势下,仍须保持一个有效的麻风病防治服务体系。湖北省作为麻风病低流行省份之一,按照因地制宜、整合资源和可持续发展的原则,紧密结合深化医药卫生体制改革的要求,构建了以区域性麻风防治中心为核心、以疾病预防控制中心为骨干、以基层医疗卫生机构为基础的新型麻风病防治服务体系,全省防治工作实现了健康可持续发展。肖专员指出:1、各级卫生行政官员和麻风病防治人员要摈弃“即使对麻风病防治工作有所松懈也不会出问题”的错误观点;2、如果麻风病防治工作做得不到位、防控基础不扎实,就会像脊髓灰质炎一样出现疫情反弹的危险。疫情就像敌情、现场就象战场,我不进则敌进;3、在当前麻风病防治队伍中,大多数工作者都是兼职,而兼职的结果往往导致麻风工作没人管没人问;4、在麻风病防治力量被大量削弱的情况下,三级防治网很难发挥有效的作用。

  大会期间,湖北省卫生厅首先报告了“以机制创新为动力、以规范管理为基础,全面推进麻风病防治工作”。湖北省采取了部门联动模式,在省编委、省发改委、省财政厅、省卫生厅、省民政厅、省公安厅的密切配合下联合发文,在全省范围内新建6个区域性麻风防治中心,主要负责所辖区域麻风患者的收治和管理、麻风残疾预防、康复、业务技术指导和培训。麻风防控职能则交给当地疾病预防控制中心,要求各县(市)CDC成立麻风科,设1-2人专职从事麻风病防治。多部门同时发文,还解决了麻风防治专业人员的编制和工资待遇、收容麻风病人的医疗费和生活费等问题。对集中收治的丧失劳动力的麻风残老病人,公安部门将其纳为非农业人口,民政部门将其纳入城镇低保,共同做好这部分人员的生活救助工作。接着,江苏省、浙江省桐乡市、山东省济南市、云南省、贵州省、四川省、中国疾病预防控制中心麻风病控制中心专家陆续作汇报,汇报题目分别为 “强化麻风病防治服务 努力保持低流行状态”、“以三级防治网络为基础 完善麻风防治服务体系”、“济南市麻风病院综合管理”、“云南省麻风病防治体系现状 问题和对策”、“抓住机遇,推动贵州省麻风病防治工作全面发展”、“四川省麻风病防治体系现状 问题和对策”和“五省麻风病防治一体化试点经验介绍”。

  会议还安排所有代表现场考察了武汉市麻风病防治中心。卫生部疾控局结核病控制处刘霞处长在现场亲切地与医务人员交流,并和麻风病受累者进行面对面的沟通。考察完后就在现场会议室进行了有关问题的讨论和总结。

  浙江、江西、广东、福建等省与会代表在讨论中指出了当前麻风病防治体系建设中普遍存在的问题和不利因素:

  1、麻风病工作缺乏考核机制

  国家层面上,卫生部在拟定全国疾控绩效考核方案中,未把麻风病控制纳入其中;各省(市、区)、县(市)也未把麻风病纳入疾控考核体系,造成了麻风病防治的被动局面。

  2、麻风病防治被边缘化

  近年来虽然国家对麻风病防治有了很大的投入,但是近10余年来,麻风病被边缘化了。首先,在国家的公共卫生体制改革中,以皮肤病防治院为基础的麻风病防治体系就没有被纳入。有些地方只是进行了简单的合并,合并的结果就是麻风防治由疾控中心来承担。造成由不懂麻风病专业知识,也不愿意承担麻风病防治的兼职人员来负责麻风病防治工作。很多地方疾控中心兼职防治人员只坐在办公室承担收集和上报麻风疫情数字的功能,谈不上主动和早期发现病人。很多地方财政每年打包下拨疾控中心的疾控经费中基本没有专项麻风经费,更使麻风防治得不到重视,麻风病防治质量出现了严重的滑坡。

  3、麻风病院(村)面临的困难

  当前麻风院村改造项目基本建设已基本完成,但后续能力建设缺乏保障,包括政府应该承担的人员经费、经常性经费和专项经费等均没有落实。此外,还有麻风院村未来转型和可持续发展的问题尚待解决。

  总结会上,刘霞处长首先表达了对各级麻风病防治人员的敬意,并对参会的卫生行政官员和麻风病防治人员、湖北省卫生厅和疾病预防控制中心对会务工作所做的努力表示感谢。刘处长表示:1、卫生部会积极向国家申请,争取将独立的麻风病防治机构建设纳入下一阶段的医改中,争取将麻风病防治纳入绩效考核中。国家当前正在积极制定,以服务人口为基础的麻风病防治的岗位设置。2、《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》已经下发,卫生部将组织专家制定规划的实施方案,切实规范各地麻风病防治服务,提高其质量。同时将组织相关人员修订《麻风病防治管理办法》。卫生部将根据本次会议的精神,实行麻风病防治的重点地区帮扶计划和对口支援计划;并组织专家对业务上的问题进行研讨和论证。3、建议与会代表回去后向各厅局转达《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》内容,讨论下一步工作计划。卫生行政部门和业务部门,要积极学习医改的政策,争取资源。并组织专业探讨本省麻风病防治中存在的问题和需求计划,并征求政府部门的意见。为此,卫生部将积极提供服务和相关支持。

                                             二○一一年九月二十五日

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