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衡量与健康相关的歧视:文献综述

2007-01-18 作者:余美文摘译沈建平审校 浏览:3891


Van Brakel WH. Measuring health-related stigma-A literature review. Psychol Health Med. 2006 Aug;11(3):307-34.

    与慢性疾病如HIV/AIDS、麻风病、结核病、精神疾病、癫痫病等相关的歧视是一种全球现象,它对个人及其家庭,以及公共卫生规划的效果造成了严重的影响。为了比较不同学科对歧视衡量方法,特进行了此文献综述。参考文献是通过搜寻文献数据库和相关的文献目录来收集的。此综述共选择了63篇涉及衡量歧视问题或相关的产物,以及所包括方法或使用术语的文献,此综述还包含了5项未发表的研究。用来评价与健康相关的歧视的方面可以分成5类:1)部分受累者的真实的歧视和/或参与活动受限的经历;2)针对受累者的态度;3)觉察到或感觉到受歧视;4)自我或内在的歧视;5)在(卫生)服务、立法、媒体和教育材料中表现出的偏见和歧视。在这些不同的领域中,使用了不同的研究方法,包括调查问卷、定性方法、指标和尺度。对认为是最理想的方法的特征进行了描述和比较。评价歧视的目的是增加我们对歧视及其决定因素和动态的理解,确定它在某一环境或目标人群的范围和严重程度并监测歧视随着时间产生的变化。通过文献复习,我们的结论为:1)歧视在不同的卫生条件、文化和公共卫生规划中所造成的结果非常地相似;2)已经开发出了许多用来评价歧视强度和性质的方法,但是这些方法通常都在特定的情况下应用;3)开发一种评价健康相关歧视的通用方法是可能的。为了实现这一目标,在有可能的情况下,应对现有的方法开展进一步的确认、开发或修订。

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