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麻风性结节性红斑:反应状态的麻风

2008-04-03 作者:余美文摘译沈建平张国成审校 浏览:9327

Cuevas J, Rodríguez-Peralto JL, Carrillo R, et al. Erythema nodosum leprosum: reactional leprosy. Semin Cutan Med Surg. 2007 Jun;26(2):126-30.

    麻风病临床表现的不同主要与机体对麻风杆菌的免疫反应差异有关。因此,在对麻风杆菌细胞介导的免疫较弱的病人中发生瘤型麻风,而结核样型麻风对麻风杆菌有较高的抵抗力有关。中间类型的麻风,包括界线类偏结核样型麻风、界线类偏瘤型麻风和界线类麻风则是一个连续的不稳定的疾病的光谱。麻风反应很少见,但它是破坏麻风病慢性过程和临床稳定的人们知之甚少的情况。它们是免疫学上不稳定的表现。根据临床和组织病理学上的表现,麻风反应可以分成2种或3种不同的类型:逆向反应(I型反应)、麻风性结节性红斑(II型反应)、多形红斑(II型反应)和露西奥(Lucio)现象(主要考虑是II型反应,但有时分类为III型麻风反应)。I型麻风反应,同样也称之为“升级”反应,发生于界线类麻风而且与免疫力转向结核样型麻风一端有关。II型麻风反应通常发生于瘤型麻风,它有3种不同的临床表现,包括麻风性结节性红斑、多形红斑样反应和Lucio现象。

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