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表现为关节炎的纯神经炎型麻风:风湿病学家的难题

2007-01-22 作者:符美华摘译沈建平审校 浏览:4957

Haroon N, Agarwal V, Aggarwal A, Kumari N, Krishnani N, Misra R. Arthritis as presenting manifestation of pure neuritic leprosy--a rheumatologist's dilemma. Rheumatology (Oxford). 2006 Oct 31.

    目的:典型的麻风有皮肤和神经的表现。诊断为麻风的病例中,有1-70%的患者有风湿性关节炎的表现。原发症状为关节炎,而没有皮肤表现的病例还没有报道。在此,我们报道5例有明显的关节受累表现,而没有皮肤表现的麻风。方法:研究了印度九个麻风高发地区中位于Uttar Pradesh州Sanjay Gandhi医学研究生院临床免疫科的资料。对是确诊为麻风患者的病历资料进行筛选,患者的临床资料包括现有的临床表现,关节受累模式,腱鞘炎,神经表现的症状和体征。资料还包括神经传导的研究(NCS),神经和关节腔滑液的活检以及其他对诊断有帮助的实验室检查结果。拍摄了X片了解近端关节的骨密度和骨溶解。总共对11740份患者的资料进行筛选,其中28人诊断为麻风。20名患者开始表现为类风湿关节炎。其中有炎症性关节炎5名患者中,4例伴/不伴腱鞘炎,1名患者仅仅表现为腱鞘炎的纯性神经炎型麻风。所有的这些患者都有周围神经粗大和神经传导障碍。所有患者腓肠神经的组织学检查均证实麻风的诊断。结论:伴有腱鞘炎和神经粗大的多关节炎,即使没有皮肤表现,要怀疑是否是麻风病。

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