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瘤型麻风:综述和病例报告

2007-01-18 作者:符美华摘译沈建平审校 浏览:4272

Chimenos-Kustner E, Pascual-Cruz M, Pinol-Dansis C, Vinals-Iglesias H, Rodriguez-de Rivera-Campillo ME, Lopez-Lopez J. Lepromatous leprosy: A review and case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006 Nov 1;11(6):E474-9.

    麻风是一种由麻风杆菌(汉森杆菌)引起的,通过接触传染的慢性系统性肉芽肿性疾病。它可以在人与人之间互相传播,有很长的潜伏期(2-6年)。它的表现从两极的多菌的瘤型到少菌的结核型,还有混有各种临床特征的中间型。口腔的表现主要见于瘤型麻风,大约占所有病例的20-60%。他们可以有许多结节,可发展为坏死和溃疡。溃疡愈合缓慢,易产生萎缩性的瘢痕,甚至组织破坏。皮损主要位于硬腭,软腭,悬壅垂,舌下,口唇和牙龈。也有可能损坏前腭的前端和牙齿脱落。麻风的诊断先临床拟诊,再作微生物学检查和组织病理学确诊,同时作麻风菌素实验,注意的是瘤型麻风的麻风菌素实验往往是阴性的,而结核型麻风是阳性的。鉴别诊断:要与系统性红斑狼疮,结节病,皮肤利什曼病及其他皮肤病如:三期梅毒,淋巴瘤,系统性真菌病,外伤和恶性肿瘤等进行鉴别。麻风的治疗比较棘手,因为疗程较长,需要联合治疗,而且药物的副作用较大,费用昂贵,特别对不发达国家而言。最常用的药物是氨苯砜,利福平,氯苯吩嗪。喹诺酮类药物,如氧氟沙星,培氟沙星和一些大环内酯类药物如克拉霉素,米诺环素等也有效果。本文报告一例儿童和青少年时期通过家庭接触感染的瘤型麻风患者。


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