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麻风性结节性红斑的临床过程:印度海得拉巴市的11年的队列研究

2006-10-10 作者:周敏摘译余美文沈建平审校 浏览:4255

Leonor Pocaterra, Sumanjain, Rajgopal Reddy, et al. Clinical course of erythema nodosum leprosum: an 11-year cohort study in Hyderabad. Am. J. Trop. Med. Hyg. 74(5), 2006:868-879

  麻风性结节性红斑(ENL)或者Ⅱ型麻风反应使瘤型麻风和界线类偏瘤型麻风的临床表现变得复杂。我们报告了印度海得拉巴市Dhoolpet麻风研究中心的11年的481名门诊界线类偏瘤型和瘤型麻风患者病例记录的回顾性分析。ENL的总体患病率为24%,其中瘤型麻风(LL)为49.4%,界线类偏瘤型麻风(BL)为9%。Logistic回归分析确定LL(OR值为8.4,95% 可信区间为4.6 - 15.4,P﹤0.001)和细菌指数≥4+的BL(OR值为5.2,95% CI为2.1 - 12.9,P=0.001)是主要的危险因素。ENL患者一般为男性,平均年龄34.7岁,在18.5个月中常反复发作(平均3.1次)。ENL分为三类:单发性急性ENL、多发性急性ENL(反复发作)和慢性ENL(持续性发作)。单发性急性ENL罕见,仅占总病例数的8%。慢性ENL占总病例数的62.5%。慢性ENL持续时间长而且更为严重。年龄≥35岁是发生慢性ENL的一个危险因素。慢性ENL患者对联合化疗具有更好的依从性,尤其是在最初六个疗程的联合化疗。区分不同类型的ENL对病人的管理和寻求针对这些反应的改良治疗方案有帮助。这些反应的治疗和处理需要寻求改良的策略。

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