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2006年后全球消除麻风策略

2005-10-10 作者:李杉摘译余美文审校 浏览:4227

    按照1991年世界卫生大会的决议,作为到2000年为止的公共卫生问题,制定了全球“消除麻风的策略”。其目标是,到2000年,在全球范围内麻风的患病率控制在1/万以下。尽管到2000年底止,在全球范围已经达到目标,但仍有几个重要的国家在全国范围内没有达到这个目标。所以又将全世界达标的期限延迟到2005年底。估计至少在人口众多的国家,将达到基本接近全国范围内消除麻风的目标。

    我们离调整后的消除麻风期限已不很远了。所有的迹象表明,全球范围消除麻风将在绝大部分的国家取得成功。只有一小部分较大的国家可能达不到基本接近全国消除的目标。不过,约120个消除麻风已经取得成功和一些即将取得成功的国家,需要将消除麻风的努力持续下去,为了进一步减少麻风,将不得不寻求一个合适的策略以适应新的形势。

    在大多数国家正在引起重视的新形势是:麻风发生极少,不能再保持原有的麻风专业机构,处理麻风各方面的专业技能水平下降,各级政府的承诺下降,非政府组织资助的经费下降,及一定程度的自满情绪。这种新形势是我们成功控制麻风后的结果。似乎成功后产生的问题比失败的问题更难处理。应该承认,将来某一时刻,和其它少见疾病面临的命运一样,当麻风变成一个相对少见的疾病时,社区已得到病例不多的好处,但个别麻风病人可能得不到及时的诊断、治疗和关怀。

    为了应对这种新形势,2005年4月4日至5日,世界卫生组织的技术顾问组(WHO-TAG)在日内瓦召开了会议,讨论并制定了一项2006-2010年的全球策略。

    由WHO-TAG提出的全球策略旨在:考虑将现有麻风现状,包括9个消除麻风尚未达标的国家,2006年后仍要持续抗麻风活动。消除麻风的成功主要在于在超过120个国家里,有强有力的政府承诺,治愈了1400多万病人、免费提供联合化疗药物以及麻风服务机构覆盖范围的增加,并与综合卫生机构相结合。

    2006-2010年的策略认为,不久的将来,在大多数麻风流行国家,新发病人仍将继续发现,所以在综合卫生机构里麻风专业技术将不得不保持。策略的主要目的是保持抗麻风服务和迄今的收益。策略的主要活动包括提高社区的意识,诊断质量,完善的病人管理(包括转诊机构、监测和评价,长期畸残康复、避免社会歧视)。
策略清楚地认识到为了持续抗麻风活动,综合卫生机构是重要的。策略并不期望什么数字化的目标,而是希望到2010年,通过服务保证其质量、可持续性、一体化、畸残康复和所有管理者之间有效的同伴关系,将麻风负担进一步减少到非常低的水平。
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